Was ist Hypoparathyreoidismus?

Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, die dadurch hervorgerufen wird, dass dem Körper zu wenig oder gar kein Parathormon (PTH) zur Verfügung steht. PTH wird in den Nebenschilddrüsen, die sich im Hals befinden, gebildet und spielt eine wichtige Rolle für die Erhaltung des Elektrolytgleichgewichts (insbesondere von Calcium und Phosphat) im Körper.2,3



Wo wirkt das PTH?

Nieren

Das PTH sorgt in der Niere dafür, dass Calcium zurückbehalten und Phosphat ausgeschieden wird.

Darm

PTH aktiviert Vitamin D, das für die Calciumaufnahme aus dem Darm wichtig ist.

Knochen

PTH unterstützt die Calciumfreisetzung aus den Knochen.

Wenn Ihr Körper nicht ausreichend PTH bilden kann, ist Ihr Calciumspiegel im Blut wahrscheinlich zu niedrig und Ihr Phosphatspiegel zu hoch. 2,3



Wie verbreitet ist Hypoparathyreoidismus?

Die Informationen über die Prävalenz von Hypoparathyreoidismus sind begrenzt, aber nach neuesten Schätzungen sind betroffen:

  • 24 von 100.000 Einwohnern in Dänemark1,4,5
  • 10,2 von 100.000 Einwohnern in Norwegen6
  • 25-37 von 100.000 Einwohnern in den USA6-8

Frauen sind 3 mal häufiger betroffen als Männer

Ursachen

Nun wollen wir einen Blick auf die Ursachen und Symptome werfen, damit Sie verstehen, wie es zu dieser seltenen Erkrankung kommt.

Operation

Die häufigste Ursache von erworbenem Hypoparathyreoidismus

Patienten mit chronischem Hypoparathyreoidismus hatten in den meisten Fällen (zu etwa 75 %) eine Schilddrüsenoperation.3,8,9

Folgende Operationen können zu einer Schädigung der Nebenschilddrüse führen:

  • Schilddrüsenoperation mit teilweiser oder vollständiger Entfernung der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen
  • Operation an Strukturen in der Nähe der Nebenschilddrüsen
  • Operation im Bereich des Halses zur Entfernung eines Krebstumors

Wenn Sie eine Schilddrüsenoperation hatten, kann Ihr Arzt nach der Operation unter Umständen Ihren Calcium- und PTH-Spiegel im Blut untersuchen. Wenn sich Ihre Spiegel nicht innerhalb von 6 Monaten wieder normalisiert haben, besteht möglicherweise ein chronischer Hypoparathyreoidismus.1,3

Autoimmune oder genetische Ursachen

Die zweithäufigste Ursache
bei Erwachsenen

Ein autoimmuner Hypoparathyreoidismus kann allein oder im Rahmen einer Erkrankung auftreten, an der mehrere mit endokrinen Drüsen zusammenhängende Autoimmunerkrankungen beteiligt sind. 1

Strahlenbehandlung

Sehr seltene Ursache

Eine Strahlenbehandlung des Kopfes oder Halses im Rahmen einer Krebsbehandlung (oder eine Behandlung mit radioaktivem Jod wegen einer Schilddrüsenüberfunktion) kann in seltenen Fällen die Nebenschilddrüsen schädigen.

Metastasierende Krebserkrankung

Sehr seltene Ursache

Es liegen zwei Fallberichte vor, in denen ein Hypoparathyreoidismus auftrat, nachdem sich Krebszellen in die Nebenschilddrüsen ausgebreitet hatten.

Sehr seltene Ursache

Sehr seltene Ursache

In manchen Fällen ist die Ursache für das Auftreten des Hypoparathyreoidismus nicht bekannt. Die Ärzte bezeichnen diese Fälle als „idiopathisch“.

Anzeichen und Symptome

Hypoparathyreoidismus kann eine ganze Reihe von Symptomen verursachen, die sich in drei Kategorien einstufen lassen: körperlich, kognitiv und psychisch.9

Symptome, unter denen Patienten mit chronischem Hypoparathyreodismus leiden

KÖRPERLICHE SYMPTOME

  • Müdigkeit
  • Muskelschmerzen/Krämpfe
  • Kribbeln (Parästhesien)
  • Muskelspasmen (Tetanie)
  • Gelenk- oder Knochenschmerzen
  • Schmerzen/Schwere/Schwäche in Händen und Füßen
  • Störungen der Darmmotilität
  • Brüchige Nägel
  • Wärmeintoleranz
  • Kopfschmerzen
  • Hautschäden/extrem trockene Haut
  • Kälteempfindungen
  • Haarausfall
  • Übelkeit

KOGNITIVE SYMPTOME

  • Unfähigkeit, sich zu konzentrieren
  • Gedächtnisverlust/Vergesslichkeit
  • Schlafstörungen
  • Unfähigkeit, eine komplizierte Aufgabe/mehrere Tätigkeiten zu durchdenken
  • Kognitive Einbußen/mentale Lethargie

PSYCHISCHE SYMPTOME

  • Ängstlichkeit/Angst
  • Traurigkeitsgefühl
  • Emotionale Empfindlichkeit
  • Gefühl des Missverstandenwerdens
  • Übermäßige Reizbarkeit/überkritisches Verhalten
  • Sozialer Rückzug/Gefühl der Isoliertheit

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung Ihrer Symptome, früherer Operationen im Halsbereich und der Familienanamnese gestellt: 1,13

Körperliche Untersuchung

Ihr Arzt kann Sie auf Anzeichen und Symptome von Hypokalzämie untersuchen.

Stethoscope
Blutuntersuchungen

Ihr Arzt kann Sie bitten, eine Blutuntersuchung durchführen zu lassen, bei der Ihre Calcium-, Phosphat-, Magnesium-, Vitamin D- und Parathormonspiegel untersucht werden.

Test Tube
Urinuntersuchungen

Ihr Arzt kann auch Ihren Calciumspiegel im Urin untersuchen, um Ihre Nierenfunktion zu überprüfen.

Beaker

Wenn die Untersuchungen zeigen, dass Sie einen niedrigen Calciumspiegel im Blut haben und/oder auch der PTH-Spiegel niedrig bzw. kein PTH nachweisbar ist, könnte ein Hypoparathyreoidismus die Ursache Ihrer Hypokalzämie sein.1